カルテの書き方 2008.05.19
下記の表は、私が使っているカルテです。初めに患者さんの訴える主訴の欄が在りまして、中央部が本治法の記入欄になっています。下部に標治法の治療部位を書く欄があります。
この表に書いてあるのは、実際に治療している患者さんのカルテを参考にしました。
主訴 | １、右坐骨神経痛 ２、右腰痛、おじぎをする姿勢で痛む。 ３、右そけい部の痛み 仰臥位で膝を曲げて外転させると痛い。 ４、右臀部から大腿部、下腿を通って足先まで痛みが走る。 ５、 ６、 ７、 ８、 | |||
井栄兪経合 | 兪土穴を使う | |||
証決定 | 脾腎相克 | |||
逆気、邪 | あり | |||
| 虚穴１，２，３，４ | 脾経、腎経、心包経、肺経 | |||
実穴 | 肝経、小腸経 | |||
標治法の治療点 | １、左背部５－１k 鍼灸 ２、左腰１－１k 鍼灸 ３、左前胸部５－１k 鍼灸 ４、左右陰谷穴 灸 ５、腰２－１K 灸 ６、腹 へそK 灸 ７、背 太椎、胸椎１，２，３、灸 ８、 | |||
患者氏名 | ０００ ０００ | 電話番号 | ００－００００ | 男,女 |
治療年月日 | H19年12月3日 | その他 | 初診 | |
このカルテによる治療法
＊ 兪土穴を使います。脾腎相克の証で、女性ですから、右から脾経の太白、心包経の太陵、左から腎経の太谿、肺経の太淵を知熱灸で補いました。
＊ 逆気、と邪がありますから、右脾経に対しては右胃経の豊隆穴、右心包経に対しては、右三焦経の外関穴、左腎経に対しては左膀胱経の飛陽穴、左肺経の経渠に対しては左
大腸経の偏歴穴、に接触鍼を1回づつします。これによって逆気が治り、邪が取れる。
＊ 肝経と小腸経に実がありますから、それぞれの標治法をしました。虚の強い脾経や腎経、心包経、肺経には、腹と背の灸で補いました。（標治法については後で解説）
最初の診察した時点で、このカルテは全部書いてしまいます。治療はこのカルテに沿って進めてゆきます。
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[施術時間]
丸亀本院：
AM8:30～12:00/PM2:00～7:00
高松院：
AM8:30～12:00/PM2:00～7:00
